โครงการทบทวนสไลด์คัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่มีผลการตรวจปกติ ปี พ.ศ. 2556
สมาคมเซลล์วิทยาแห่งประเทศไทยและสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
หลักการและเหตุผล
สถาบันมะเร็งแห่งชาติร่วมกับสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติได้ดำเนินโครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก เป็นโครงการ 5 ปี โดยมีเป้าหมายให้สตรีในช่วงอายุ 35-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างน้อย 1 ครั้งใน 5 ปี สไลด์คัดกรองมะเร็งปากมดลูกจะถูกส่งไปตรวจในหน่วยงานต่าง ๆ โดยนักเซลล์วิทยาซึ่งมีความหลากหลาย ในด้านประสบการณ์และความชำนาญ
เพื่อเป็นการสร้างความมั่นใจแก่ผู้ใช้บริการและความถูกต้องของการคัดกรอง สถาบันมะเร็งแห่งชาติจึงขอความร่วมมือมายังสมาคมเซลล์วิทยาแห่งประเทศไทยเพื่อดำเนินการทบทวนสไลด์ที่มีผลการตรวจปกติจำนวนร้อยละ 10 เพื่อทวนสอบความผิดพลาดจากการคัดกรองเบื้องต้นและให้เป็นไปตามมาตรฐานสากล
เป้าหมายและวัตถุประสงค์
1. ทบทวนสไลด์จำนวน 10 เปอร์เซ็นต์ของสไลด์ที่ผ่านการคัดกรองเบื้องต้นมาแล้วที่ได้ผลปกติโดยในปีงบประมาณ 2556 ได้รับอนุมัติวงเงินทำการทบทวนจำนวน 100,000 ราย คิดเป็น 8.17% ของสไลด์ที่มีผลอ่านปกติทั้งหมด
2. ศูนย์ข้อมูลการให้คำปรึกษาทางเซลล์วิทยาของประเทศ
ขั้นตอนการดำเนินงาน
การดำเนินงานแบ่งออกเป็น 3 ระยะคือ
1. การเลือกสไลด์
สมาคมเซลล์วิทยาแห่งประเทศไทยแจ้งให้หน่วยอ่าน ทำการเลือกสไลด์รายที่มีผลตรวจปกติระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2555 – 30 กันยายน 2556 ตามจำนวนที่กำหนด การระเทศไทยยาฯ่งมีความหลากหลายเพื่อจัดส่งสไลด์ให้ศูนย์ภาคของสมาคมฯ
2. การวินิจฉัยสไลด์โดยสมาคมเซลล์วิทยาแห่งประเทศไทย
สมาคมเซลล์วิทยาฯ มีเครือข่ายการทำงานแบ่งเป็น 4 เขตพื้นที่รับผิดชอบ ได้แก่ ศูนย์ภาคเหนือ ศูนย์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ศูนย์ภาคกลาง/ภาคตะวันออก และศูนย์ภาคใต้
ศูนย์ภาค ทำหน้าที่รวบรวมสไลด์เข้าร่วมโครงการฯ จัดส่งให้นักเซลล์วิทยาที่สมัครเป็นผู้ทบทวนสไลด์ เมื่อได้รับรายงานและสไลด์คืนจากนักเซลล์วิทยาแล้ว จะสุ่มเลือกสไลด์จำนวน 10 เปอร์เซ็นต์จัดส่งให้พยาธิแพทย์ทบทวนอีกครั้ง
3. การรายงานผล
สมาคมเซลล์วิทยาฯ รวบรวมผลการตรวจและทำรายงานฯ ส่งสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
คณะกรรมการดำเนินงาน
น.พ.สำเริง รางแดง ประธาน
พ.ญ.อิตถี ชนไมตรี ที่ปรึกษา
พ.ญ.กาญจนา อมรพิเชษฐ์กูล อนุกรรมการ
พ.ญ.สยุมพร กรลักษณ์ อนุกรรมการ
พ.ญ.อุบลรัตน์ หทยีช อนุกรรมการ
น.พ.ชัย เพชรชสุวรรณ อนุกรรมการ
พ.ญ.กอบกุล ตั้งสินมั่นคง อนุกรรมการ
พ.ญ.สุพินดา คูณมี อนุกรรมการ
พ.ญ.สมฤทัย ช่วงโชติ อนุกรรมการ
พ.ญ.กันยปริญญ์ ภูมิจิตร อนุกรรมการ
นาวาตรีโสภณ ม่วงพิกุลทอง อนุกรรมการ
นางศิริพร มีทอง อนุกรรมการและเลขานุการ
งบประมาณ
สนับสนุนโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ และ สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1. เสริมความมั่นใจในกระบวนการตรวจคัดกรอง และวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก
2. ทราบถึงจุดบกพร่องและข้อผิดพลาดของการตรวจคัดกรองเพื่อจะได้นำมาเป็นแนวทางในการปรับปรุงแก้ไขและพัฒนามาตรฐานการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกของประเทศให้ได้มาตรฐานต่อไป
3. ผู้ป่วยที่มารับบริการการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในทุกภาคของประเทศได้รับการบริการที่มีมาตรฐานเท่าเทียมกัน
4. มีการให้คำปรึกษาทางเซลล์วิทยาครอบคลุมทุกภาค เพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานตรวจคัดกรองได้มีความมั่นใจและกำลังใจในการปฏิบัติงาน
ข้อมูลการกระจายตามหน่วยอ่านของภาคต่าง ๆ
ภาคเหนือ จำนวน 23 หน่วยงาน
ลำดับ
|
หน่วยงานที่ส่งสไลด์
|
จำนวนสไลด์
|
1
|
Lab เชียงรายแป๊บสเมียร์
|
693
|
2
|
Lab ปิติภัทรเทคนิคการแพทย์
|
199
|
3
|
Lab พีเจกำแพงเพชร
|
1,238
|
4
|
SB Lab
|
3,629
|
5
|
มหาราชนครเชียงใหม่
|
1,130
|
6
|
รพ.กำแพงเพชร
|
265
|
7
|
รพ.เชียงคำ
|
2,016
|
8
|
รพ.เชียงรายประชานุเคราะห์
|
1,341
|
9
|
รพ.สมเด็จพระเจ้าตากสินฯ
|
940
|
10
|
รพ.นครพิงค์
|
978
|
11
|
รพ.น่าน
|
1,540
|
12
|
รพ.พะเยา
|
1,738
|
13
|
รพ.พุทธชินราชพิษณุโลก
|
670
|
14
|
รพ.เพชรบูรณ์
|
1,311
|
15
|
รพ.แพร่
|
464
|
16
|
รพ.แม่ระมาด
|
348
|
17
|
รพ.แม่สอด
|
1,109
|
18
|
รพ.ลำปาง
|
2,162
|
19
|
รพ.ลำพูน
|
724
|
20
|
รพ.สวรรค์ประชารักษ์
|
2,727
|
21
|
รพ.สุโขทัย
|
658
|
22
|
รพ.อุตรดิตถ์
|
2,299
|
23
|
รพ.อุทัยธานี
|
821
|
|
รวม
|
29,000
|
ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ จำนวน 17 หน่วยงาน
ลำดับ
|
หน่วยงานที่ส่งสไลด์
|
จำนวนสไลด์
|
1
|
รพ.หนองคาย
|
746
|
2
|
รพ.มะเร็งอุบลราชธานี
|
110
|
3
|
รพ.ศรีนครินทร์
|
6,396
|
4
|
รพ.ขอนแก่น
|
161
|
5
|
รพ.สรรพสิทธิประสงค์ อุบลราชธานี
|
868
|
6
|
รพ.เลย
|
1,120
|
7
|
รพ.บุรีรัมย์
|
245
|
8
|
รพ.ศรีสะเกษ
|
248
|
9
|
รพ.ละหานทราย
|
1,085
|
10
|
รพ.กาฬสินธุ์
|
964
|
11
|
รพ.ภูเขียว
|
1,763
|
12
|
รพ.ศูนย์อนามัยแม่และเด็กที่ 6 ขอนแก่น
|
5,701
|
13
|
รพ.มหาสารคาม
|
2,464
|
14
|
รพ.ร้อยเอ็ด
|
1,868
|
15
|
เอ็มเอสไซโตแลป
|
140
|
16
|
อุดรไซโตแลป
|
1,081
|
17
|
อาร์ซีเอสแลป
|
1,040
|
|
รวม
|
26,000
|
ภาคกลางและภาคตะวันออก จำนวน 38 หน่วยงาน
ลำดับ
|
หน่วยงานที่ส่งสไลด์
|
จำนวนสไลด์
|
1
|
บริษัทกรุงเทพ อาร์ไอเอ แล็บ
|
1,200
|
2
|
บริษัทจีโนมฯ
|
3,265
|
3
|
บริษัทโปรเฟสชั่นแนลฯ
|
639
|
4
|
บริษัทอินเตอร์แลป
|
231
|
5
|
บริษัทเอ็กเซลเล้นท์พาโธโลยิคัล แล็ป
|
802
|
6
|
รพ.เจ้าพระยายมราช
|
604
|
7
|
รพ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศวร
|
385
|
8
|
รพ.ชลบุรี
|
588
|
9
|
รพ.ชัยนาทนเรนทร
|
159
|
10
|
รพ.ชุมชน สต.กาญจนบุรี
|
382
|
11
|
รพ.ธรรมศาสตร์ฯ
|
511
|
12
|
รพ.นครนายก
|
204
|
13
|
รพ.นครปฐม
|
919
|
14
|
รพ.บางปะกอก 3
|
282
|
15
|
รพ.บ้านโป่ง
|
411
|
16
|
รพ.ปทุมธานี
|
396
|
17
|
รพ.ประจวบคีรีขันธ์
|
360
|
18
|
รพ.พระนารายณ์มหาราช
|
723
|
19
|
รพ.พระปกเกล้า จันทบุรี
|
345
|
20
|
รพ.พระพุทธบาทสระบุรี
|
282
|
21
|
รพ.พระพุทธโสธร
|
484
|
22
|
รพ.พหลพลพยุหเสนา
|
539
|
23
|
รพ.มะเร็งชลบุรี
|
300
|
24
|
รพ.มะเร็งลพบุรี
|
974
|
25
|
รพ.ระยอง
|
2,144
|
26
|
รพ.ราชบุรี
|
666
|
27
|
รพ.เลิดสิน
|
478
|
28
|
รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ฯ
|
644
|
29
|
รพ.สมเด็จพระปิ่นเกล้าฯ
|
360
|
30
|
รพ.สมเด็จพระนั่งเกล้าฯ
|
179
|
31
|
รพ.สระบุรี
|
866
|
32
|
รพ.สิงห์บุรี
|
145
|
33
|
รพ.หนองเสือ
|
1,361
|
34
|
ลพบุรี ไซโต แลบ
|
519
|
35
|
ศูนย์แล็บธนบุรี
|
1,455
|
36
|
ศูนย์อนามัยราชบุรี
|
679
|
37
|
สถาบันพยาธิวิทยา
|
504
|
38
|
บ.เอเซียแลบบอราทอรี่ฯ
|
15
|
|
รวม
|
25,000
|
ภาคใต้ จำนวน 25 หน่วยงาน
ลำดับ
|
หน่วยงานที่ส่งสไลด์
|
จำนวนสไลด์
|
1
|
N-Health
|
764
|
2
|
ปัตตานีเมดิคอลแลป
|
676
|
3
|
โรงพยาบาลเกาะสมุย
|
200
|
4
|
โรงพยาบาลควนขนุน
|
161
|
5
|
โรงพยาบาลโคกโพธิ์
|
797
|
6
|
โรงพยาบาลชุมพรเขตร อุดมศักดิ์
|
252
|
7
|
โรงพยาบาลตรัง
|
660
|
8
|
โรงพยาบาลตะกั่วป่า
|
306
|
9
|
โรงพยาบาลเบตง
|
1181
|
10
|
โรงพยาบาลปัตตานี
|
523
|
11
|
โรงพยาบาลพังงา
|
112
|
12
|
โรงพยาบาลพัทลุง
|
1019
|
13
|
โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
|
125
|
14
|
โรงพยาบาลมะเร็ง สุราษฎร์ธานี
|
220
|
15
|
โรงพยาบาลยะลา
|
721
|
16
|
โรงพยาบาลระนอง
|
387
|
17
|
โรงพยาบาลระโนด
|
230
|
18
|
โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
|
274
|
19
|
โรงพยาบาลศูนย์สุราษฏร์ธานี
|
716
|
20
|
โรงพยาบาลสงขลา
|
704
|
21
|
โรงพยาบาลสตูล
|
205
|
22
|
โรงพยาบาลสิชล
|
656
|
23
|
โรงพยาบาลหาดใหญ่
|
1900
|
24
|
ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพเขต 11
|
278
|
25
|
สงขลานครินทร์ (มอ)
|
1600
|
|
รวม
|
20,000
|